전세계적으로 가장 보편적으로 사용되는 치료방법입니다. 고장 난 정맥 안으로 레이저 광섬유(fiber) 를 집어넣어 레이저 에너지를 사용하여 혈관벽에 손상을 주어 혈관을 폐쇄시키는 시술입니다. 부분마취로 시술이 가능하며 당일 입원으로 치료가 가능합니다.

1999년 810nm Diode가 개발된 이후 Navarro에 의해 처음 치료 결과가 발표되었으며 이후 940nm, 980nm, 1064nm, 1320nm, 1470nm, 1940nm 등의 레이저 치료가 개발되어 이용되고 있습니다. 이미 20년 정도의 치료 성적으로 효과와 안정성이 입증된 치료 방식이며 국제 정맥 학회에서도 하지정맥류의 최우선 치료로 권유하고 있습니다. 부작용으로 매우 드물게 열에 의한 신경 손상이 나타날 수 있습니다.

고장 난 정맥안으로 고주파 도관을 삽입한 뒤 고주파 열을 이용하여 혈관을 폐쇄하는 방법입니다. 2세대 고주파 (ClosureFast)가 나오면서 기존의 단점을 극복하여 혈관의 크기와 관계없이 치료할 수 있게 되었습니다.

레이저 치료와 동일한 치료 결과를 보이며 수술 후 회복하는 과정에서 불편감이 덜하다는 보고들도 있습니다. 부작용으로 매우 드물게 열에 의한 신경 손상 등이 있을 수 있습니다.

생체접합제 (Cyanoacrylate, CAE)를 고장 난 정맥에 주입하여 정맥을 폐쇄하는 방법입니다.

장점 - 최소한의 마취로 치료가 가능하며 열 치료에서 발생할 수 있는 열에 의한 손상(신경 손상) 등을 막을 수 있으며, 정도에 따라서는 치료 후 압박스타킹을 착용하지 않아도 되는 장점이 있습니다.

부작용 - 생체접합제가 체내에서 흡수되지 않고 영구히 이물 질로 존재하게 되며 장기적인 영향에 대해 아직 명확하게 밝혀지지 않았습니다. 10% 정도의 환자에서 국소 혹은 전신적인 알러지 반응을 보이며 치료 전에 예측할 수 없습니다. 치료 비용이 고가 입니다.

클라리베인 시술은 끝이 360도 회전하는 도관을 고장 난 정맥에 위치시킨 후 혈관경화제를 주입하게 되면 정맥에 기계적, 화학적 손상을 주어 정맥을 폐쇄하는 방법입니다.

장점 - 최소한의 마취로 치료가 가능하며 열 치료에서 발생할 수 있는 열에 의한 신경 손상 등을 막을 수 있습니다.

단점 - 고장 난 혈관의 크기가 너무 클 경우 사용하기 어렵습니다.